fbpx

القولون العصبي Irritable bowel syndrome (IBS)/ spastic colon

Irritable bowel syndrome (IBS)
هي حالة شائعة جدا، و تتراوح نسبة انتشارها في العالم من 10% إلى 20 %.

لا يوجد تعريف خاص للقولون العصبي ويتم تشخيصه من الأعراض الواضحة على المريض وهي التشنج ، آلام في البطن ، والنفخ ، والغازات ، والإسهال أو الإمساك أو كليهما. أظهرت الدراسات وجود تغير في الاتصال العصبي والهرموني الذي يربط بين الدماغ والجهاز الهضمي وبين الجهاز الهضمي والدماغ، أسباب التغيير قد تكون وراثية أو بيئية أو نفسية.

أعراض القولون العصبي

  • الألم يخف بعد التغوط.
  • الألم يزيد عند وجود ضغط وتوتر نفسي وبعد نحو ساعة – ساعتين من تناول الطعام.
  • الألم عادة لا يظهر في الليل.
  • المرضى يعانون من الإمساك أو الإسهال، وأحيانا من كلا المشكلتين معا.
  • العديد من المرضى يعانون من البراز القاسي في الصباح يليه براز لين أكثر، وغالبا ما ترافقه افرازات مخاطية.
  • الشعور بالانتفاخ في منطقة البطن.

أسباب أمراض القولون العصبي

أظهرت الدراسات وجود تغيير في الاتصال العصبي والهرموني الذي يربط بين الدماغ والجهاز الهضمي وبين الجهاز الهضمي والدماغ، أسباب التغيير قد تكون وراثية أو بيئية أو نفسية. وأبرز أسباب الإصابة:

الأمعاء المتسربه
الأمعاء المتسربة
  • الأمعاء المتسربة: هي حالة تتضرر فيها بطانة الأمعاء الدقيقة، مسببة جزيئات الطعام غير المهضومة ومنتجات النفايات السامة والبكتيريا ان تمر عبر الجدران المعوية وتغمر مجرى الدم. قد يكون هذا سبب عدم الراحة في البطن والانتفاخ. لا تقلق! لا تعني الأمعاء المتسربة وجود ثقوب في أمعائك، بل إن أمعائك ليس بصحة جيدة كما ينبغي.
  • اضطراب في الحركة المعوية: إذ تظهر على المصاب مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية في القولون والأمعاء الدقيقة، مثل الإسهال أو الإمساك.
  • زيادة في الشعور بالألم الصادر عن جدار القولون، مع شعور بالضغط منخفض نسبيا قد لا يسبب لدى الغالبية العظمى من الناس الشعور بالألم.
  • امتلاء المستقيم: أو أجزاء أخرى من القولون بكميات صغيرة نسبيا من البراز، مما يشكل ضغط غاز منخفض نسبيا قد يسبب ألم البطن والحاجة للتغوط بشكل متكرر.
  • الأسباب النفسية الاجتماعية: أكثر من نصف مرضى القولون العصبي يعانون بالأصل من مشاكل نفسية مثل الاكتئاب أو القلق، هذه المشاكل قد تؤثر على تحفيز شعور المريض بالألم.

معايير التشخيص

الفرق بين القرحة والقولون العصبي

الألم أو عدم الراحة في البطن بحيث تكون له اثنتين على الأقل من ثلاث خصائص:

  1.  يخف الألم  بعد التغوط.
  2.  يظهر بالتزامن مع تغير وتيرة التغوط.
  3.  يظهر بالتزامن مع تغير شكل البراز.
  • وتيرة التغوط غير السليمة (أكثر من ثلاث مرات في اليوم أو أقل من ثلاثة مرات في الأسبوع).
  • شكل البراز غير السليم (متكتل وصلب أو مائي).
  • عملية تغوط غير سليمة (الجهد، الالحاح، أو الشعور بالتغوط الغير مكتمل).
  • البراز يرافقه المخاط.
  • الشعور بانتفاخ البطن.
  • أعراض أخرى مثل: الحرقة ألم في الصدر، التعب، القلق والاكتئاب.

علاج أمراض القولون في البيت Home Remedies

من أجل الحد من حدة المتلازمة وتخفيف أعراض القولون يجب الدمج بين النظام الغذائي السليم والمناسب، التغيرات في الحياة اليومية والعلاج الدوائي إذا لزم الأمر. وهذه أهم العلاجات المتبعة:

1- تغيير نمط الحياة وهذا الاهم

هذا الأمر يتضمن اتباع النصائح التالية:

  • الصيام المتقطع: نافذه الطعام ٨ ساعات وصيام ١٦ ساعه باليوم. جسم الانسان غير مصمم لتناول الطعام طوال اليوم, يجب اعطاء فتره راحه طويله للجسم لكي يستفيد من الطعام الماكول.
  • تناول وجبات منتظمة وثابتة: الوجبات الصغيرة المتعددة ٣-٤ وجبات على مدار اليوم قد تخفف من الإسهال، الوجبات الكبيرة  ٢-٣ وجبات والغنية بالألياف تخفف من أعراض الإمساك.
  • ممارسة النشاط البدني بانتظام: لتنظيم نشاط الأمعاء وكذلك لتخفيف التوتر النفسي.
  • تجنب التوتر النفسي قدر الامكان: إذا كان التوتر قائما بالفعل فيجب محاولة علاجه بواسطة العلاج النفسي، علاجات الاسترخاء المختلفة أو علاج ردود الفعل – الحيوية.
  • النوم لمده ٨ ساعات في الليل.

2- العلاج الغذائي

من المستحسن التوجه لاختصاصي تغذية ووضع قائمة غذائية مناسبة مع فحص الاحتمالات المختلفة وتأثير الأطعمة المختلفة على ظهور الأعراض.

حساسية اللاكتوز

العديد من المرضى يعانون من سوء امتصاص اللاكتوز أو السوربيتول. نقص امتصاص هذه المكونات قد يؤدي للشعور بالانتفاخ، الغازات والإسهال.

اللاكتوز موجود في منتجات الألبان بينما السوربيتول موجود في العديد من منتجات الحمية الغذائية (يستخدم كمحلي اصطناعي).

ينصح بمحاولة تجنب هذه المنتجات لفترة تجريبية لفحص ما إذا كان سيحدث تغيير في الأعراض أثناء تغيير النظام الغذائي.

يمكن إجراء اختبار لتقييم وجود عدم تحمل اللاكتوز. إذا وجد بالفعل عدم تحمل للاكتوز فيمكن الاستمرار في تناول منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز أو استخدام الإنزيمات الهضمية.

اغذية أخرى تجنبها

هنالك مجموعة أخرى من المنتجات الغذائية المعروفة كمسببه للشعور بالغازات والانتفاخ لدى الكثير من الناس. قائمة جزئية تشمل الأطعمة التالية:

  • الفصوليا.
  • الملفوف.
  • البصل الطازج.
  • العنب.
  • التمر.
  • الزبيب.
  • القهوة (الكافيين).
  • النبيذ الأحمر.

يمكن محاولة تجنب تناول المنتجات الغذائية المختلفة لفترات قصيرة ومحاولة عزل عامل محدد والذي قد يكون لدى شخص معين هو العامل المهيمن بتأثيره السلبي.

ما هي التوصيات؟

يوصى بالأمور التالية:

  • اتباع حمية غنية بالألياف (بين 100-150 غرام بالوجبه): الألياف الغذائية تساعد على منع الإمساك، ولكنها قد تزيد حدة الإسهال والغازات، لذا يفضل تناولها بكميات صغيرة ثم زيادة الجرعة تدريجياً. اكثر من تناول الخضار الورقيه النيئه مثل: الخس, الجرجير, السبانخ, الكرفس, الملفوف, البروكلي.
  • زيادة الشرب الماء: ينبغي شرب 2-4 لتر من السوائل يوميا. لا ينصح بشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية او العصيرات المحلاه.
  • استشارة الطبيب: من المهم التأكيد على أنه قبل اجراء أي تغييرات في النظام الغذائي يجب استشارة الطبيب\ة ومستشار\ة التغذية.