fbpx

فقر الدم ونقص الحديد. الاعراض وعلاجه.

في أحدث دراسة قامت بها منظمه الصحة العالمية WHO في عام ٢٠١٩ وجدت ان ٣٣٪ او ثلث سكان الأرض يعانون من فقر الدم ٢٥٪ من الأطفال بسبب ضعف التغذية و ٧١٪ من النساء معظمها بسبب مشاكل الدورة الشهرية  فقر الدم ونقص الحديد هو انخفاض عدد كرات الدم الحمراء في مجرى الدم أو حالة يكون فيها اكسجين الدم غير كافي لتلبية الاحتياجات الفسيولوجية للجسم وله عواقب وخيمة على صحة الجسم، وعلى التنمية الاجتماعية والاقتصادية. ففي دراسه عام 2010 ، شكل فقر الدم 9 ٪ من إجمالي عبء الإعاقة العالمي.

تنشأ تأثيرات فقر الدم السلبية من انخفاض إيصال الأكسجين إلى الأنسجة وأعضاء الجسم الحساسة مثل الدماغ، وعند المرآه الحامل فقر الدم يمكن ان يحد من تطور نمو الجنين وقد يحد من ذكائه او يسبب ضمور دماغي او قد يعرض الشخص للإصابة بأمراض عصريه. يوجد أنواع مختلفة من فقر الدم، ولكل نوع منها مسبب خاص به.

أنواع فقر الدم المزمنه مثل

  1. فقر الدم اللاتنسجي  Aplastic anemia
  2. فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia
  3. الثلاسيميا Thalassemia

هي أنواع نادره وتحتاج لرعاية طبيه من اخصائي الدم وقد تحتاج لزراعه نخاع العظم كعلاج نهائي

اما الأنواع الشائعة من فقر الدم مثل

فقر الدم ونقص الحديد والفيتامينات Iron deficiency anemia Vitamin deficiency anemia هي بسبب العادات والاختيارات الغذائية الخاطئة وهي موضوع هذه الحلقة

عندما تذهب لاي طبيب فاول ما يقوم به هو طلب فحص عدد كريات الدم الشامل complete blood count CBC وأول ٣ أسطر في العاده هي:

  • عدد كريات الدم الحمراء RBC count
  • Male:  4.32-5.72 million cells/mcL
  • Female:  3.90-5.03 million cells/mcL
  • تركيز Hemoglobin HGB
  •  وهو البروتين الحامل لغاز الأوكسجين
  • Male: 13.2-16.6 g/dL
    Female: 11.6-15 g/dL
  • الراسب الدمويHCT
  •  وهو النسبة المئوية لحجم كريات الدم الحمراء من اجمالي حجم الدم.
  • Male: 38.3-48.6 %
    Female: 35.5-44.9 %

الرياضيين يتمتعون بقيم هيموجلوبين اعلى عن القيم الطبيعيّة, اما المدخنين فالراسب الدموي عندهم أعلى من غير المدخّنين بالوضع الطبيعي،

الأعراض الأولية لفقر الدّم لدى المريض تظهر بحسب درجة فقر الدّم وهي:

  • التعب بسرعه
  • شحوب البشرة
  • خفقان قلب سريع
  • وضيق التنفس

والاعراض تزداد سوءا كلما تفاقم المرض مثل

  • الأظافر الملعقة او كوي لو نيكيا koilonychia
  • ضعف التركيز attention deficit
  • الصداع المزمن
  • تساقط الشعر
  • التهاب اللسان
  • شغف بأكل مواد مثل الشوكولا والثلج والورق والشمع والعشب و الشعر أو الغبار وتعرف الحاله باسم  pica

واسوء الاعراض هي:

  • العرج Claudication وهو ألم في الساقين بسبب قلة تدفق الدم
  • الدوخة
  • النُّوام
  • برود اليدين والقدمين
  • اوجاع في الصدر وخفقان قلب غير منتظم توصف بانها متراقصة

ما هو سبب فقر الدم؟

الهيموجلوبين موجود في خلايا الدم الحمراء وهو بروتين غني بالحديد  ferritin fe  يمنح الدم لونه الأحمر ووظيفته نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون من إلى الرئتين. خلايا الدم، يتم إنتاجها باستمرار في نخاع او نقي العظم – Bone marrow، وهو عبارة عن مادة إسفنجية حمراء اللون موجودة في داخل تجويفات العظام الكبيرة في الجسم.

من أجل إنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، يحتاج الجسم إلى الحديد والنحاس والزنك وفيتامين أ وبروتينات بالإضافة الى الهورمونات وأهمها هرمون Erythropoietin EPO   والتي تقوم الكلى بإفرازه من أجل انتاج خلايا الدم الحمراء.

يوجد ٤ أسباب رئيسيه لفقر الدم

١- فقر الحديد والمعادن في التغذية

وهو السبب الأكثر شيوعيا والسبب الرئيسي لفقر الدم وخاصه عند الأطفال وعند أصحاب الحميه النباتية لان الحديد من الخضار صعب الامتصاص

٢-ارتفاع الاستهلاك

في سن المراهقة عند اكتمال نضوج الجسم و عند الحوامل يحتاج الجسم لكميات أكبر من الحديد لنمو وتطور الجسم او الجنين

٣-ضعف الامتصاص

  • بسبب قله حمض المعدة
  • في حاله قص المعدة gastrectomy لان حمض المعدة يسهل امتصاص الحديد
  • أمرض التهاب الأمعاء
  • حساسية الغلوتين.

٤-النزيف

بسبب اضطرابات أمراض النساء والحيض والأورام الليفية في المبايض والرحم ومما يسبب النزيف أيضا سرطان الجهاز الهضمي وجرثومه المعدة والقرحة المعوية والديدان التي تتغذى على الدم

كيف نعالج فقر الدم بشكل طبيعي؟

يجب تحديد سبب فقر الدم أولا فقد تتراوح درجه العلاج حسب حده فقر الدم

١- التغذية الصحية

يحتاج جسم النساء يوميا ١٨ ملغ من الحديد والحوامل يحتاجون ٢٧ ملغ

لذلك نحتاج لتناول البروتين مثل اللحوم بكميه نصف كف اليد بكل وجبه او استبداله بالفول اوالعدس او الحبوب الكاملة او التوفو او المكسرات. وأيضا نحتاج لتناول الخضروات بملئ كفي اليدين على الوجبة وخاصه ذات الأوراق الخضراء الداكنة مثل السبانخ من اجل توفير الفيتامينات والمعادن. وتجنب مصادر الكالسيوم او شرب الشاي والقهوة في نفس الوجبة لأنها تمنع امتصاص الحديد

٢-كبسولات الحديد كمكملات غذائية

الخيار الاخر هو تناول كبسولات Ferrous sulfate يوميا مع كوب عصير البرتقال لأنه وسط حمضي يسهل امتصاص الحديد

٣- الخيارات الأخرى هي الإجراءات الطبية.

مثل حقن مصل الحديد بالوريد او نقل الدم Blood transfusion