fbpx

اسباب الجلطة

شاهد الحلقه كامله

تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الرئتين والأعضاء وتعيده الأوردة إلى القلب. 

عندما تلتصق خلايا الدم بجدار الأوعية الدموية تشكل جلطة ويطلق الأطباء عليها مصطلح thrombus ويمكن أن تحدث مشاكل خطيرة، بناء على مكان الجلطة.

المصطلح Thrombosis يطلق على عمليه تجلط الدم على جدار الأوعية الدموية حيث تتجمع كتلة من كريات الدم مما يؤدي إلى انسداده بشكل جزئي او كلي ويمنع وصول الدم للعضو الذي يغذيه هذا الشريان بالأكسجين والعناصر الغذائية ويتراكم فيه مخلفات الايض وتتلف نتيجة لذلك الأنسجة الحية.

واذا انفصلت كتلة من الجلطة وانتقلت عبر مجرى الدم تسمى عندها embolus  وهو اخطر سيناريو يمكن حصوله  فقد تسد احد الشعيرات الشريانية المهمة. 

وهذا الانسداد يقطع أو يقلل من الدم المتدفق مما يؤدي في النهاية إلى تلف جزئي أو كلي في هذا العضو، وإذا كان هذا العضو من الأعضاء المهمة والحساسة، فإن هذا التلف قد يؤدي لإعاقة دائمة او لوفاة المصاب مثل الجلطة التي تحصل في القلب، الدماغ، الرئة، العين 

من هم الأشخاص المعرضون للإصابة بالجلطة؟

وماهي طريقه تطورها؟ 

الدم مجهز بشكل طبيعي باليات تجلط تمنعه من النزيف تسمى Coagulation factors واهمها هي

  • الصفائح الدموية platelets
  • الانزيم prothrombin
  • البروتين السكري fibrinogen

إذا انت واحد من هؤلاء الأشخاص الاربع فلديك عوامل تعرضك لخطر الإصابة بجلطة دموية

١- كبار السن

حددت ابحاث في عام ٢٠٠٢ العوامل التي تزيد احتمال خطر تكون الجلطات فبعد عمر ال٦٠ سنه تحصل زيادات في البروتينات السكرية fibrinogen، وبروتينات التخثر الأخرى دون زيادة متناسبة في العوامل المضادة للتخثر anticoagulant ويحصل انخفاض في مثبط تراكم الصفائح الدموية 

٢- الشخص الغير رياضي

الراحة لفترات طويلة والعمل المكتبي او المنزلي والقيادة أو الطيران او أثناء الإقامة في المستشفى أو في حاله الشلل او أي فتره تظل فيها الساقين ثابتة لفترات طويلة، لا تنقبض العضلات لتنشيط الدورة الدموية 

٣- الحامل 

الحمل يزيد ضغط الأوردة في الجزء السفلي من الجسم، 

النساء الحوامل أكثر عرضة 5 مرات للإصابة بتجلط الأوردة العميقة من النساء غير الحوامل Deep vein thrombosis DVT  وهي جلطة دموية تتطور في: الارجل الفخذ الحوض

والولادة تزيد من خطر تمزق الأوعية الدموية المتمددة وخطر الإصابة بجلطة يستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الإنجاب

٤- الشخص المنفعل والمتوتر

الضغوط والتوترات النفسية والقلق يرفع الكورتزول وضغط الدم ويزيد من الضغط على جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها أكثر صلابة ويقلل من كمية الدم التي تتدفق عبر الجسم. 

لا تقلق فهذه فقط عوامل قد ترفع خطر تكون الجلطات ولكن ما هو سبب تخثر الدم فلمقام الاول؟

طريقة تشكل الخثرة هي اجتماع العوامل مع الأسباب.

العوامل بمفردها لا تسبب جلطات دموية ما لم تقترن بسبب خطر واحد أو أكثر.

اختصرت الأسباب في ٣ أبواب وهي:

١-فرط تخثر الدم Hypercoagulability

هناك نوعان من حالات فرط التخثر:

الاضطرابات الوراثية. يرث بعض الناس اضطرابًا يجعل تجلط الدم لديهم أسهل (مثل الطفرات في الكريات الدموية كارتفاع عدد الصفيحات او الانزيم prothrombin) 

والاضطرابات الثانوية (مثل تلف الأنسجة واصابات العروق من الجراحة والكسور والحروق او موت الخلايا والسرطان ومرض السكري وارتفاع الاستروجين)

٢-إصابة البطانة الداخلية للأوعية: اي إصابة للعروق من الداخل تكشف او تعرض الكولاجين تحت البطانة للصفائح الدموية وتفعل خواصها الكيميائية لالتصاق الخلايا.

العوامل التي تساهم في إصابة بطانة الأوعية مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • التهاب الأوعية الدموية Vasculitis او الصمامات القلبية Valvulitis
  • تصلب الشرايين بسبب تراكم الدهون في جدرانها الداخلية. 
  • امراض التهاب الأمعاء IBS او التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis
  • السموم البكتيرية 
  • المواد الكيميائية من دخان السجائر.

٣- الركود في تدفق الدم الطبيعي 

الكارثة الكبرى في علم ديناميكا الدم هي ركود الدم

blood stagnation stasis) والذي يمكن أن يسبب إصابة البطانة للأوعية ويخلق تجمع دموي وازدحام او بيئة تتقارب فيها كريات الدم مع نفايات الجسم الأيضية فتتفعل اليات تجلط الدم

مواقع ركود الدم في الجسم التي قد يثير تطور الجلطة مثل:

  • توسع الشرايين مثل توسع الأبهر Aneurisms
  • توسع الأوردة او الدوالي varicose veins
  • قصور عضله القلب وتوسع اذين القلب dilated atrium مع وجود الرجفان الأذيني Atrial fibrillation
  • فقر الدم anemia
  • والأكثر شيوعا الفخذ والساق عند الراحة لفترات طويلة بسبب الخمول وقلة النشاط. 
  • زيادة الوزن أو السمنة. الوزن الزائد يضغط على الأوردة في الحوض والساقين.

الان السؤال هو كيف نتجنب خطر الجلطة؟ الجواب باختصار عزيزي المشاهد هو التمارين الرياضية

ففي أحدث دراسة عام ٢٠٠٣ اثبتت انه بمجرد القيام بنشاط كالهرولة لمدة 45 دقيقة في اليوم خمسة أيام في الأسبوع لثلاثة أشهر يحصل إفراز أعلى بنسبة 50٪ من محلل جلطات الدم المسمى plasminogen activator (t-PA).

المصادر

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12536349/

https://www.webmd.com/dvt/ss/slideshow-thrombosis-types

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2002-36700

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557

https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_stasis

https://en.wikipedia.org/wiki/Hemodynamics

https://www.healthline.com/health/dvt-in-pregnancy#symptomshttps://www.healthline.com/health/dvt-in-pregnancy#effects-on-baby

https://www.uspharmacist.com/article/venous-thrombosis-pathogenesis-and-potential-for-embolism

https://www.webmd.com/stroke/news/20030508/exercise-can-help-dissolve-blood-clots